Государство избавляется от балласта в виде ОМС
В правительстве всерьез загорелись идеей сбросить с себя часть ответственности и трат за здравоохранение.
В кабинете министров обсуждают реформу системы обязательного медицинского страхования, которая снимет с государства часть расходов на медицинские страховки.
О готовящейся реформе сообщили «Ведомости» со ссылкой на топ-менеджеров страховых компаний, федерального чиновника и представителя Центробанка.
В рамках реформы предлагается рационализировать траты на ОМС и повысить ответственность страховых компаний.
Сейчас действует система, в рамках которой комиссия территориального фонда ОМС определяет заранее, сколько услуг потребуется жителям в течение года. Тарифы тоже устанавливаются заранее - исходя из подушевого норматива и прогноза заболеваемости. После этого деньги ежемесячно переводятся страховщикам в зависимости от количества застрахованных у них человек.
Сейчас количество медицинских услуг и тарифы на них определяются непрозрачно, вследствие чего госбюджет несет много лишних расходов. Нередко в клиниках появляются приписки: в базу заносятся несуществующие клиенты. Каждая такая приписка - деньги из бюджета.
Чтобы исправить ситуацию, правительство предлагает выделить в программе ОМС виды медпомощи, затраты на которые легче спрогнозировать, и привлечь страховые компании к формированию разумных тарифов.
Страховщик сможет направлять людей в более эффективные с его точки зрения клиники. При этом страховая компания разделит с государством риски: если стоимость услуг клиники превысит тариф, то страховщик заплатит за недостачу сам. Если же расходы будут меньше выделенной суммы, то страховщик заберет остаток себе.
Реформа, предлагаемая кабинетом министров, в целом оставляет за россиянами право на бесплатное медицинское обслуживание. Но есть и один нюанс: как рассказал топ-менеджер одной страховой компании, на совещании в Минфине обсуждалась возможность сокращения числа бесплатных услуг.
Напомним читателям, в октябре 2017 года президент Владимир Путин «забросил удочку» на тему разделения с населением расходов на медицину. Глава государства однозначно дал понять, что бесплатному здравоохранению осталось существовать недолго.
По словам Путина (заявление прозвучало на фестивале молодежи в Сочи), россияне должны сами нести ответственность за свое собственное здоровье.
Фото: РИА Новости