России не хватает 230 тысяч врачей

Власти снова заговорили о нехватке врачей в России. На этот раз тему затронула министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова. По ее словам, дефицит врачей в России сейчас составляет около 30%, а низкое качество оказания помощи населению во многом связано с высокой загруженностью медработников.

«У нас есть дефицит врачей, он составляет примерно 27%», — заявила сегодня министр. Она также отметила, что министерство вплотную столкнулось с кадровой проблемой при реализации определенных направлений национального проекта «Здоровье», в частности, при оказании помощи при дорожно-транспортных происшествиях и в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.

Упомянула министр и о качестве услуг, предоставляемых медработниками — оно по-прежнему оказывается населению на низком уровне. Так, согласно результатам открытого опроса, проводимого на портале Департамента здравоохранения Москвы, количество удовлетворенных медицинской помощью в два раза меньше, чем недовольных. На «хорошо» работу участковых врачей оценивают только 199 посетителей портала против 1466 жителей Москвы, посчитавших работу участковых врачей неудовлетворительной.

По словам министра, низкая удовлетворенность населения качеством оказываемой медпомощи во многом связана с высокой загруженностью врачей. В итоге, для понимания того, какими профессиональными ресурсами располагает отрасль, министерство планирует до конца текущего года составить так называемые «кадровые профили» по каждому региону РФ. Помимо этого, для сокращения дефицита кадров будут привлекаться соответствующие профильные вузы.

Между тем, вчера глава правительства Владимир Путин, выступая в Госдуме с отчетом о работе правительства за минувший год, заявил, что на приведение системы здравоохранения страны в порядок за три года будет выделено 300 млрд рублей, в том числе в 2010 году — 136 млрд. Помимо этого, премьер-министр предложил уже в следующем году провести реформу здравоохранения. По его словам, грядут «крупномасштабные преобразования в медицине».

По данным компании «Финэкспертиза», в России насчитывается 702 тысячи врачей. Если исходить из этих данных, Голикова имеет в виду дефицит около 230 тысяч специалистов. При этом недостаток персонала в клиниках год от года становится только острее. Так, весной прошлого года заместитель министра здравоохранения и социального развития Вероника Скворцова также жаловалась на недостаточное количество врачей в сфере здравоохранения. Тогда она упомянула, что системе российского здравоохранения не хватает 46 тысяч врачей, а также подчеркнула необходимость государственной поддержки студентов медицинских вузов в период кризиса.

Кадровики отмечают, что не по специальности в России действительно работает значительная часть специалистов, имеющих высшее медицинское образование. По подсчетам руководителя исследовательского центра Superjob.ru Натальи Головановой, таких в настоящее время 15–20% обладателей медицинских дипломов. «Этот процент вырос за последние два года», — констатирует она.

По словам ведущего аналитика центра маркетинговых исследований компании «Фармэксперт» Давида Мелика-Гусейнова, врачи начинают задумываться о смене специальности уже на последних курсах вузов. «В результате, часть специалистов пополняет ряды фармкомпаний, становясь медпредставителями, а другие идут заниматься аптечной практикой», — говорит эксперт.

«Фармакология в кризис была одним из наиболее устойчивых направлений, и часть врачей ушла в продажи лекарств, а также косметики, средств гигиены и медоборудования, — подтверждает Наталья Голованова. — Другие направления переквалификации, которые мы зафиксировали — это образовательные услуги, продажи, управление».

Давид Мелик-Гусейнов отмечает, что небольшая «утечка» специалистов из отрасли всегда считалась нормой, однако когда процент становится слишком велик, это настораживает. По его словам, прежде всего, проблема состоит в том, что медицинские образовательные учреждения не работают по Болонской системе (система предполагает двухцикловое обучение: достепенное, длящееся не менее трех лет, и послестепенного, ведущее к получению степени магистра или доктора, — BFM.ru). В результате, продолжает действовать советская система обучения, в то время как современная Россия испытывает потребность в специалистах другого рода. «Я полагаю, что Болонскую систему уже сейчас можно вводить на ряд отдельных специальностей, — рассуждает Мелик-Гусейнов. — К примеру, зачем врачу общей практики вникать в тонкости какой-либо узконаправленной специализации? Тем не менее, в настоящее время врачи должны учиться 7 лет».

По оценкам экспертов, сейчас в России наблюдается не дефицит, а избыток врачей. Эти доводы подтверждают данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которым в настоящее время на одного российского врача приходится 199 пациентов, в то время как в зарубежных странах этот показатель заметно выше. К примеру, в Бельгии он составляет 238 пациентов на врача, в Швейцарии — 253, во Франции и Финляндии — 294 и 305 соответственно.

«Полагаю, Татьяна Голикова имеет в виду недостаток именно квалифицированных врачей, — говорит аналитик «Фармэксперта». — В России же сейчас крайне неэффективно используется рабочее время врача из-за того, что ему приходится, по сути, выполнять еще и функцию делопроизводителя. Кроме того, множество врачей испытывают нехватку диагностического оборудования. Все это приводит к очередям в поликлиниках и приему небольшого количества пациентов. Допустим, если в смену российский врач принимает 20–25 пациентов, в то время как за рубежом на врача приходится 30–40 пациентов».