Неестественный отбор

Автор: Алексей Тарасов,

Источник: © Новая газета,

Общество, Мир

16.09.2013 01:13

2219

12

169

Российские кардиохирурги уезжают за границу не из-за зарплат, а потому, что в России медицина стала диким, без правил, бизнесом.

Кардиохирург с мировым именем Андрей Марченко России не нужен. Он осмелился возвысить голос против нынешних порядков в российском здравоохранении, целью которого всё наглее и жестче становится не человек, не его излечение, а бизнес. И система Марченко выдавила. Следом — других докторов, его поддержавших.

Подробно о конфликте в Красноярском федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии (ФЦССХ) «Новая газета» писала в № 74 («Одноразовые люди»). Ведущие врачи кардиоцентра попросили руководство страны и Минздрава навести порядок в их учреждении, где даже одноразовые изделия медицинского назначения (ИМН) подвергают многократной рестерилизации. Назначить комплексную проверку доктора попросили и прокуратуру, назвав одну из предполагаемых причин нехватки расходников и инструментария — нарушения законодательства в сфере закупок. Отправили прокурору многочисленные копии документов. Привели конкретные примеры смертей пациентов и серьезных осложнений у них из-за отсутствия необходимого медоборудования, запаса донорской крови, расходного материала — и это в условиях полностью плановой работы и полного финансирования потребностей ФЦССХ напрямую из федерального бюджета. Указаны операции с использованием рестерилизованных материалов, номера, под которыми числились пациенты.

Что в итоге? Бунтари, вынесшие сор из избы, — остались без работы. «Новая» связалась с д.м.н. Марченко:

— Просто непонятно, что у нас в стране происходит. Сломаны судьбы уже нескольких людей, пытавшихся отстоять правду. Вначале (еще до кульминации конфликта. — А. Т.) уволили замглавврача к.м.н. А.Осадчую, затем меня, заведующего кардиохирургическим отделением (КХО) № 1, затем заведующего КХО № 3 д.м.н. Д. Шматова, ведущего анестезиолога Д. Иванова, кардиологов А. Котову и М. Старосоцкую, хирургов М. Каменских и П. Мелюка. (Только что пришло сообщение, что доклад семерых докторов Красноярского кардиоцентра выбран как лучший в программе 23-го мирового конгресса кардиоторакальных хирургов, который пройдет 12—15 сентября в Хорватии. Четверо из семи авторов — уволены. — А. Т.) На очереди — другие. И это притом что в стране нехватка специалистов. Доктор Рошаль недавно написал как раз об этом — о катастрофе с кадрами: «Германия, США грозят нашей нацбезопасности. Они создали очень хорошие условия для приглашения врачей из других стран. Отток будет еще больше».

Я сейчас с семьей на Украине у родственников жены. Сижу безработный, обратился в России в пару мест, но пока получил отказ, сказали: уж слишком резонансное дело и нужно, чтобы пена улеглась. Получается так, что мой 17-летний стаж и опыт — 4 тыс. операций на сердце с летальностью меньше 0,5% — в России не нужен. Буду вынужден искать работу за рубежом. Планирую сдавать экзамены, подтверждать диплом, поступать в резидентуру, получать лицензию и сертификат специалиста. Чтобы стать кардиохирургом в США, уйдет не менее 9 лет (2 года на экзамены, потому что надо вспомнить всё, начиная с первого курса меда, плюс 7 лет в резидентуре), т.е. придется все начинать с нуля, никакие заслуги в России не в счет. Так что при благоприятном раскладе в 50 лет, может быть, стану кардиохирургом. За эти годы в России мне бы удалось спасти жизни 10 тысяч человек. Грустно, конечно, но не унываю. Будет возможность заниматься настоящей наукой в университетах и лабораториях, а не как у нас — на коленках. И вот здесь-то две мои монографии, 8 зарубежных статей и более 160 научных трудов очень пригодятся. Так что пока — на перепутье.

Из Красноярского ФЦССХ ушли блестящие врачи, в 2010 году приглашенные «на усиление»: благодаря им и удалось переломить ситуацию с неадекватной кардиохирургической помощью в крае. Шутки насчет запущенного мэрией нового автобусного маршрута Кардиоцентр — Шинное кладбище (пазики шли именно с такими табличками) поутихли. А потом этих же докторов обвинили во лжи и клевете. В стенах краевого Заксобрания даже углядели, что их заявления «инспирированы Госдепом».

Ну а что же надзирающие ведомства? Росздравнадзор провел внеплановую проверку и не выявил ни фактов стерилизации одноразовых ИМН, ни нарушений в хранении ИМН и лекарств, ни каких-либо прочих нарушений обязательных требований. Комиссия лишь обратила внимание на то, что детям дают лекарства не в детских дозировках, а дробят дозировки для взрослых, да неправильно ведутся журналы учета качества предстерилизационной обработки и журналы контроля работы стерилизаторов. Всё.

Меж тем до Росздравнадзора свою проверку проводила горпрокуратура, и ее выводы, публично оглашенные еще в июле, разительно отличаются. «…Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства. Установлено повторное использование ИМН однократного применения. В операционном блоке обнаружены ИМН однократного применения: шприц, ротатор, клипсы, калибраторы, канюли, дренажи, электроды, лигатуры, силиконовые трубки и т.д. ИМН упакованы в стерилизационные пакеты фирмы «Джонсон и Джонсон», на упаковочном материале отсутствует наименование изделий, предприятие-изготовитель изделий, т.е. данные ИМН находятся не в промышленной упаковке предприятия-изготовителя, а в упаковочном материале, используемом для стерилизации ИМН в ФЦССХ, на стерилизационных пакетах указаны фамилии сотрудников, проводивших стерилизацию (фамилии редакции известны, не называем их лишь потому, что эти люди, очевидно, «стрелочники» — они пускали одноразовые ИМН в дальнейшую работу, разумеется, не по своей воле. — А. Т.), что не исключает риска возникновения внутрибольничных инфекций у пациентов, в т.ч. гепатитов, ВИЧ <…>. Не обеспечены требования к стерилизации ИМН <…>. Не обеспечен контроль качества предстерилизационной очистки ИМН…»

Горпрокурор Александр Лейзенберг направил материалы в Центральный райсуд Красноярска (он может приостановить деятельность учреждения на срок до 90 суток и оштрафовать — до 20 тыс. руб.), а также в Роспотребнадзор. Рассмотрение в этом ведомстве при самом неблагоприятном для главврача ФЦССХ исходе может грозить ему не более чем предупреждением либо штрафом до 1 тыс. рублей.

Как позже сообщил краевой прокурор, всего ведомство возбудило 6 административных дел в отношении медучреждения и главврача Валерия Саковича: кроме выявленных фактов неправильного хранения и повторного использования одноразовых ИМН вскрыты также нарушения, допущенные при размещении заказов на поставку медматериалов и реагентов. Эти дела переданы в ФАС. СК проверяет информацию о плагиате в научных работах Саковича.

Таким образом, кто-то свою работу выполняет недобросовестно: или прокурорские совместно с Роспотребнадзором, чьи красноярские специалисты также участвовали в проверке, или Росздравнадзор.

И кто-то врет: врачи, несколько лет засыпавшие Саковича служебными записками о недопустимости такой «медпомощи» (при этом, особо подчеркну, Марченко за долгие годы работы в знаменитой новосибирской клинике Мешалкина не написал ни одной «служебки»), или главврач, все обвинения отрицающий и подмахивающий одно за другим заявления об увольнении ведущих врачей.

Как бы то ни было, это уже не Сакович, не его заместители повинны в том, что сердца 3-миллионного края, соседних регионов вновь достойны помощи лишь на уровне самых захудалых стран третьего мира. Это Минздрав и Росздравнадзор согласились с тем, что ФЦССХ следует рассматривать как коммерческий проект, где за каждым пациентом стоит почти четверть миллиона рублей. А с себестоимостью лечения можно играть, используя многократно одноразовые ИМН, известные схемы размещения заказов на поставки, применяя тактику лечения в пользу экономически выгодных, дешевых операций и затирая операции на открытом сердце — финансово невыгодные, сложные (на которых специализировались Марченко и Шматов). Проблема в том, что в них-то как раз и нуждаются, диагнозы идут именно по этому профилю, к Марченко сердечники и стояли в очередь. Но, если это лишь бизнес, если можно ставить стенты — и себестоимость низкая, и расходных материалов мало тратится, — зачем усложнять процесс? Зачем снижать норму прибыли? Квоты-то стоят одинаково. И на одного пациента может расходовать две или три квоты за счет многократного стентирования коронарных артерий вместо одной «открытой» операции. А что дальше будет с пациентом, насколько ему продлят жизнь — на год-два или 20—30 лет, — это неинтересно, по этим показателям не отчитываются. Это — кардиолохия. Это — не медицина, а бизнес.

© Новая газета

URL: http://babr24.com/?IDE=118580
bytes: 8571 / 8487

Своя новость

Поделиться в соцсетях:



Обсуждение статьи "Неестественный отбор"

Позиция редакции сайта не всегда совпадает с мнением участников обсуждения.

576349: Васильев Братск 16.09.2013:
Два года в Братске лечили мою дочь от болезни сустава руки, а оказлся рак молочной железы. Как таких врачей-бизнесменов земля носит.

576351: HOT DOG 16.09.2013:
Читаем Дарвина:

"Молчит страна приговорённо
Согласием своим построив эшафот.
Коль нет стремления с коленок приподняться
Пусть сгинет в прах столь немощный Народ"

"История и естественный отбор"

576366: Для Васильева 16.09.2013:
Так это же ты орал " Путин, Единая Россия".
Вот тебя и лечат как ты хотел.

Дочку жалко, а тебя нет. Вот из за таких слесарЕв с Уралго-н-донзавода мы все в дерьме.
Нас не лечат, не защищают, обворовывают и еще и дурят.

576370: Влад 16.09.2013:
За кого проголосовали, то и получайте.

576379: чиво ждать 16.09.2013:
в России наши оккупанты хотят оставить 50-60 миллионов максимум. Остальных - на "естественную" убыль. Чтоб не тратить на нас наши энергию, нефть, золото, лес.
И вся система государственной власти - резидентура США - работает на это. Все эти дворковичи баумгарнеры-фридманы и прочие канцельсоны не зря здесь сидят.

576405: Болотожор 16.09.2013:
"где даже одноразовые изделия медицинского назначения (ИМН) подвергают многократной рестерилизации"

Не знаю как сейчас, но 10 и более лет назад это было распространено повсеместно. Мочевые катетеры, назагастральные и прочие зонды, интубационные трубки и многое, многое другое, наконечники для клизм уж можно вообще не упоминать, их одноразовых вообще не было. Один одноразовый шприц на день для одного больного тоже бывало, стерилизация одноразовых перчаток, которые были страшным дефицитом, не смотря на растущие в геометрической прогрессии наркоманию и болезни, передающиеся через биологические жидкости. В военном госпитале помню было правило:одноразовые шприцы только для офицеров. Срочников кололи тупыми многоразовыми иглами и многоразовыми шприцами , оставшимися с советских времен, естественно простериллизованными. Многоразовые марлевые маски, которые персонал шил самостоятельно тоже имелись повсюду.

576415: Шнур 16.09.2013:
Ну вот! Не только народные депутаты у нас п. . . сы, еще врачи, учителя, полицейские, священники. . .
Безупречны только водители маршруток, рабочие, офисные служащие, колхозники и проститутки! Еще охранники офигенные чуваки - интеллект, культура, внешний вид, честь, совесть - все есть, не так ли?
Вот такое население в стране.
Этот быдлятник существовал всегда. Единая Россия отражает ВАС, как зеркало в комнате смеха.
Вместо Путина кого хотим?

576418: Маzай 16.09.2013:
Брежнева!

576419: Для шнура 16.09.2013:
Навального

576426: Игорь 16.09.2013:
Вы дебилойды. За единорогих с пупкиным обычный народ не голосует. ЕСТЬ ЕЩЕ НАИВНЫЕ КТО ВЕРИТ В ЧЕСТНЫЕ ВЫБОРЫ????Тогда у вас мозгов не больше чем у воробья.

576579: .проктолог 17.09.2013:
уже постил:медицина в России тяжело больна и чем дольше продлится ее агония, тем печальнее будут последствия((
медицинскую помощь необходимо строить на других принципах!

576582: Болотожор 17.09.2013:
" Вы дебилойды. За единорогих с пупкиным обычный народ не голосует"

Позволю себе вас разочаровать, недибилоидный вы наш, именно простой народ за них и голосует.

Добавить сообщение

Перед тем, как написать, внимательно прочитайте правила:


a) На форумах Бабра нет демократии: админ всегда прав; Если админ не прав - см. п. "а" и пиши ему на e-mail: newsbabr@gmail.com;
б) Все сообщения с матом удаляются независимо от их содержания;
в) Помни: критикуя - предлагай!;
г) Любые оскорбления в адрес автора или собеседников удаляются без обсуждений;
д) Сообщения без подписи и сообщения с цифровыми никами запрещены;
е) Если ваше сообщение удалил админ - не надо пытаться писать его вновь. Это верный путь к блокировке всей вашей подсети.
имя:
e-mail:
сообщение:
вы не робот?

Сегодня на форуме: 33 человека

Подписка

Подписаться на новости (или отписаться от них):

Другие новости в рубрике "Общество" (Главная)

В Улан-Удэ прибывает «секретный миллионер»

Один федеральный телеканал запустил реалити-шоу, в котором очень богатые люди переодеваются в бездомных и едут в какой-либо город, чтобы там несколько дней пожить в совершенно непривычных условиях. Ночевать где придется, есть то, что дадут, зарабатывать грузчиком или просить милостыню. А если ...

Источник: Babr24.com

Общество, События, Бурятия

11.12.2017

189

0

1

Северное сияние запечатлел астронавт с борта МКС

Американский астронавт Рэнди Брезник с борта Международной космической станции сфотографировал северное сияние. Фотографию он опубликовал с своём Twitter с подписью «Экипаж МКС желает вам спокойной ночи». По словам астронавта, в объектив попали города Нью-Йорк и Нью-Джерси. Пользователи ...

Источник: Babr24.com

Общество, Мир

11.12.2017

170

0

1

Митинг «За чистое небо» в Красноярске: продвижение частных интересов

В субботу, 9 декабря, в Красноярске состоялся митинг «За чистое небо». Изначально мероприятие планировалось провести в центре, на Красной площади. В самый последний момент власти города перенесли место встречи в сквер «Серебряный» в Октябрьском районе. Это вызвало большое недовольство, так ...

Автор: Лев Трубецкой

Источник: Babr24.com

Общество, Экология, Политика, Красноярск

10.12.2017

304

0

4

Врачи выяснили, в каких регионах России чаще всего болеют шизофренией

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского изучили, где в России чаще всего страдают шизофренией. Исследовались данные за 2016 год: ученые подсчитали, сколько выявлено случаев заболевания шизофренией на 100 тысяч населения. ...

Источник: Babr24.com

Общество, Здоровье, Москва

10.12.2017

728

2

5

Победители конкурса «Навстречу переменам» получили больше миллиона рублей на социальные проекты

Tele2 и фонд «Навстречу переменам» выбрали пятерых победителей Всероссийского конкурса детских социальных проектов. Победители получат начальное финансирование в 1,2 миллиона рублей. Итоги конкурса «Навстречу переменам» подвели 30 ноября. В финал прошли десять проектов. Пятью авторами самых ...

Источник: Babr24.com

Общество, Москва

10.12.2017

270

0

7

Совещание по проблемам распространения криминальной субкультуры провели в Бурятии

В Бурятии 8 декабря прошло совещание по проблемам распространения криминальной субкультуры в России. Для участия в нем в Улан-Удэ прибыли старший помощник председателя СК РФ Игорь Комиссаров, научные работники ведущих образовательных учреждений, представители судебной власти и сотрудники ...

Депутаты, бизнесмены, хулиганы: Улан-Удэ вышел на борьбу со снегом

8 и 9 декабря уборку улиц от снега в Улан-Удэ будут проводить работники городской администрации, депутаты городского Совета и сотрудники местной контрольно-счетной палаты. Вместе с администрацией убирать снег вышли около 500 волонтеров. Это студенты вузов и ссузов. Во время субботника в порядок ...

Источник: Babr24.com

Общество, Бурятия

08.12.2017

788

0

9

Терминал на 500 тысяч человек начнут строить в улан-удэнском аэропорту «Байкал» в 2018 году

В улан-удэнском аэропорту «Байкал», имеющем статус международного, в конце 2018 года начнется строительство нового терминала на 500 тысяч человек. Участок земли для строительства уже определен, проектные работы начались. Терминал будет строить новый владелец ООО «Аэропорт Байкал» - компания ...


Шагин Владимир Константинович

Чернышев Андрей

Салко Дмитрий

Шуба Виталий

Деньгина Наталья

Сахиуллин Альфрит

Иванов Аполлон

Таевский Дмитрий