Вам пришьют и ногу, и руку

Автор: Артур Скальский,

Источник: © Номер один,

Здоровье, Иркутск

27.05.2003 12:49

29113

557

Главное, чтобы конечности были правильно и вовремя доставлены хирургам.

Летний сезон – время травмоопасное. Садоводы и огородники калечат себя всеми доступными способами: падают с крыши, отрубают и отпиливают пальцы, садятся с размаху на острые гвозди и др. Наиболее трагичны травмы, сопровождающиеся потерей конечности. В одну секунду человек становится инвалидом. Рушатся планы на жизнь и работу, теряется внешняя привлекательность... Между тем, сохранив спокойствие и проявив оперативность, оторванную конечность можно вернуть на прежнее место.

Шесть лет назад Марина Л., 30-летняя иркутянка, в процессе циклевки паркета рубанула себе разом четыре пальца на правой руке. Увидев окровавленные остатки кисти, она тем не менее не растерялась. Аккуратно собрала посиневшие пальчики в двойной пакетик со льдом, перетянула руку шнуром и, поймав на улице попутку, отправилась в областную больницу. Операция по пришиванию пальцев прошла успешно. Функции конечности полностью восстановились. О пережитой трагедии ей теперь напоминают лишь небольшие шрамы на кисти.

Пришить можно даже голову

Общее мнение медиков таково: теоретически человеку можно пришить что угодно. Даже оторванную голову. На практике – это вопрос времени. Ведь отделенная от человека часть тела долго не живет. Оторванные пальцы, к примеру, сохраняют жизнеспособность порядка 8 часов (без охлаждения), кисть как более сложный сегмент – уже на четыре часа меньше. А вот разъединенная с туловищем голова проживет всего считанные минуты. Даже если не брать в расчет время доставки головы в больницу на сложнейшую операцию по восстановлению целостности костей, мышц, нервов и сосудов, потребуется 10–15 часов. За это время мозги протухнут в буквальном смысле слова.

Но если процедура пришивания голов из области фантастики, то некоторые другие части тела, например конечности, хирурги уже давно и с успехом приделывают на место. Тем более что нехватки в желающих пришить отрезанную (отпиленную, оторванную) конечность врачи не испытывают.

По словам заведующего отделением реконструктивной и пластической микрохирургии кандидата мед. наук Ивана Попова, в прошлом году хирургическими бригадами отделения было проведено 110 экстренных операций с пришиванием нервов, сосудов, сухожилий и мышц.

Что такое реплантация?

Реплантация в переводе с латинского означает "повторное приживление". Идея реплантации конечностей стала реальностью на границе XIX–XX веков, когда был разработан метод шва сосудов "конец в конец".

Эксперименты на собаках, проведенные в 50–60-х годах, закончились удачно. Эти опыты открыли перспективы реплантации в клинических условиях. Первая успешная операция на человеке была выполнена в 1962 году в Бостоне.

В отличие от обычных операций, для реплантации необходимо использование специального оснащения – средств оптического увеличения, микрохирургического инструментария, сверхтонкого шовного материала. Кроме того, для ее проведения требуется постоянная готовность высококвалифицированных специалистов, хирургов, анестезиологов, операционных сестер, готовых начать операцию в кратчайшие сроки днем или ночью.

Циркулярная пила до хирурга довела

В Иркутской области отчлененные сегменты тела пришивают только в одном месте – областной клинической больнице. Именно туда везут всех покалеченных в надежде вернуть им былой облик. Как рассказывают медики отделения реконструктивной и пластической хирургии, почти все пациенты прибывают в состоянии травматического шока. Может, поэтому ведут себя спокойно и в крике не умоляют докторов о спасении.

По словам Ивана Попова, основной контингент пациентов – мужчины трудоспособного возраста. Чаще всего – рабочих профессий. Пальцев, рук и ступней они лишаются либо в результате производственных травм, либо при неосторожном обращении с колюще-режущими предметами. Нередко это происходит в нетрезвом состоянии. В качестве главного виновника мужских бед и несчастий выступает циркулярная пила. Элементарное нарушение техники безопасности – и пальцы вместе с руками отлетают "с плеч долой". Кроме того, пальцы и кисти отрубают топорами, отпиливают пилами, закручивают в разных механизмах и прочее.

Среди пациентов, прибывающих в отделение с ампутированными конечностями, встречаются и женщины. Правда, пальцы циркулярными пилами они себе не режут. Но зато с таким же успехом отрезают их ножами, осколками стекла, хлеборезками и прочими острыми предметами.

Отпиленные руки нужно беречь

По словам Ивана Попова, определяющее значение для успешного прогноза имеет характер травмы. Наиболее благоприятны для реплантации отчленения, произведенные острым ранящим предметом (например электропилой), когда края раны ровные и нет большого разрушения тканей. Наименее же благоприятны отрывы, когда разные ткани (кости, сухожилия, сосуды, нервы) оказываются глубоко и серьезно поврежденными.

Не стоит обольщаться, что отчлененные конечности даже после успешной операции без проблем прирастут к телу. Период реабилитации может затянуться до года. В это время, несмотря на неудобства, нужно тщательно выполнять все указания врача. В противном случае (а это происходит примерно у трети пациентов) все плоды тщательной напряженной работы хирургов будут напрасны.

Если больному с пришитой конечностью исключить комплекс реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, нейростимулирующую терапию), то возможно развитие контрактуры (кисть становится функционально непригодной). Для того чтобы привести ее в прежнее состояние, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство.

Но даже после полного приживления реплантированной конечности и восстановления ее функций она никогда не будет представлять собой полноценную здоровую часть тела! По словам Ивана Попова, в лучшем случае она будет приближена к природной на 80–90%. К тому же случаи максимального восстановления функций руки – это нечастое явление.

А вот ногам не повезло...

Если операции по приживлению пальцев и кистей рук не редкость, то пришивание на место ступни – почти уникальное явление. Как выяснилось, операции по реплантации ступней у нас практически не проводятся.

– Клинический опыт показал, – пояснил Иван Попов, – что затраты на лечение по приживлению нижних конечностей намного превышают расходы на протезирование. Но даже не это главная причина. Главная заключается в том, что процесс адаптации, в том числе и социальной, проходит у человека сложнее и дольше. Ступня, в отличие от кисти, подвержена большим нагрузкам. У нее плохо восстанавливается чувствительность, иногда возникают трофические язвы. Шансы на полное восстановление без хромоты и прочих последствий невысоки. Так что сделать протез удобнее во всех отношениях.

Ноги вместо рук

Увы, но оторванную конечность не всегда можно довести до больницы в пригодном для операции состоянии. Иногда сказывается нехватка времени, чаще – неправильная транспортировка. Но и такие, казалось бы, безнадежные случаи, бывает, заканчиваются успехом. Правда, применение некоторых технологий пока очень ограничено. Одна из них заключается в пересадке пальцев ступни на кисть. При этом кисть становится не только фукциональной, но и эстетически более привлекательной.

По словам врачей, ножные пальцы, приживленные к кисти, со временем становятся почти как родные. В год иркутские микрохирурги проделывают несколько таких операций. Чаще всего пациенты заинтересованы в восстановлении первого (большого) пальца кисти.

P.S. В заключение могу успокоить вас благоприятным прогнозом. По статистике, количество граждан с отпиленными и отрубленными конечностями с каждым годом в области становится все меньше. Врачи связывают это с тем, что население прекратило дилетантскую самодеятельность и для работы по хозяйству приглашает профессионалов, умеющих управляться с топорами и циркулярными пилами.

Ната Мартова

© Номер один

URL: http://babr24.com/irk/?ADE=7540
bytes: 7817 / 7745

Своя новость

Поделиться в соцсетях:

Обсуждение статьи "Вам пришьют и ногу, и руку":


Подписка

Подписаться на новости (или отписаться от них):

Другие новости в рубрике "Здоровье" (Иркутск)

В детском доме в Саянске 13 детей заболели дизентерией

13 воспитанников саянского детского дома-интерната для умственно отсталых детей уже две недели находятся в больнице. У шести из них диагностировали дизентерию, еще шестеро являются носителями болезни. Один ребенок госпитализирован с другой кишечной инфекцией. С 6 ноября в интернате проводили ...

Источник: Babr24.com

Здоровье, Происшествия, Иркутск

20.11.2018

231

11

Минздрав Приангарья: эпидемии в Жигаловском районе нет!

19 ноября Управление Роспотребнадзора по Иркутской области сообщило, что никакой эпидемии в Жигаловском районе нет. А вот рост заболеваемости внебольничными пневмониями наблюдается: этот диагноз был предварительно поставлен 12 заболевшим, из них 10 – дети до 18 лет. У 8 пациентов – 6 детей и 2 ...

Расходы на здравоохранение в Приангарье сократят на 1,2 миллиарда рублей

Финансирование здравоохранения Иркутской области хотят сократить на 1,2 миллиарда рублей. Такие цифры указаны в проекте бюджета на 2019 год. Губернатор Левченко внес документ в Заксобрание. На скорую помощь в области потратят на 119,9 миллиона рублей меньше, на амбулаторную – на 864,2 миллиона, на ...

Источник: Babr24.com

Здоровье, Иркутск

20.11.2018

779

15

Министр здравоохранения Ярошенко пытается скрыть эпидемию в Жигалово

Острая вирусная инфекция уже неделю косит детей в поселке Жигалово. Заболевание сопровождается стабильно высокой температурой и поражением верхних дыхательных путей. Вслед за непрерывным кашлем приходит осложнение в виде пневмонии. По состоянию на 16 ноября госпитализировано свыше 40 детей в ...

Автор: Максим Зимин

Источник: Babr24

Здоровье, Происшествия, Расследования, Иркутск

19.11.2018

14986

56

Для строительства туберкулёзной больницы на Синюшке не хватает коммуникаций и дороги

В Иркутске продолжаются прения по поводу строительства нового корпуса туберкулезной больницы на Синюшиной горе. Территорию, где планируется возведение корпусов, посетил председатель комитета по здравоохранению и социальной защите Заксобрания Иркутской области Александр Гаськов. Сейчас на ...

Источник: Babr24.com

Здоровье, Общество, Иркутск

19.11.2018

614

18

Инфекционку в Ангарске закрыли из-за аварийного состояния

В Ангарске инфекционную больницу закрыли из-за аварийного состояния. Здание учреждения не эксплуатируется с сентября 2018 года. Всех пациентов больницы разместили в других медучреждениях Ангарска и Иркутска. На место выезжали депутаты Заксобрания Иркутской области с представителями Минздрава для ...

Источник: Babr24.com

Здоровье, Ангарск

15.11.2018

691

16

Суд отправил двоих иркутян лечиться от туберкулеза

Прокуратура Октябрьского района выявила двух граждан, которые не проходят обследование и лечение от туберкулеза. При этом они состоят на диспансерном учете в туберкулезной больнице. Суд удовлетворил поданный прокуратурой иск. 13 ноября на сайте прокуратуры опубликовали решение: иркутян ...

Источник: Babr24.com

Здоровье, Мир, Иркутск

13.11.2018

1336

10

Ноги без «узоров»

Темп нашей жизни оставляет видимый след на нашем теле. Особенно страдают ноги. Тянущие боли, отеки и сосудистая сетка знакомы многим из нас или наших близких. Директор клиники лазерной хирургии «Варикоза нет» Людмила Ивановна Стрельникова рассказывает о том, как ощутить долгожданную легкость в ...

Автор: Ярослава Грин

Источник: Babr24.com

Здоровье, Общество, Иркутск

13.11.2018

1019

11


Дроков Евгений

Цветкова Людмила

Коженков Сергей

Очиров Виктор

Корняков Михаил

Безматерных Павел

Шевченко Валерий

Савин Александр